肝糖,葡萄糖,作用,抑制,敏感性
提問: 高胰島素血癥

●患者性別:我今年31歲,女,從小就是個小胖墩兒。從03年開始單位組織體檢,我的血糖一年比一年高,直到今年更是達到了空腹6.09。我趕緊去醫院查了個胰島功能,結果空腹胰島素為7.80單位,餐后班小時為119.55單位,餐后1小時為148.36單位,餐后2小時為39.80單位,餐后3小時為5.20單位。大夫診斷為高胰島素血癥,建議吃藥治療,藥物為瑞彤,藥量為每天1片。請問我有沒有必要吃藥,不吃藥改怎么辦?
医师解答: 音頻回復

藥物治療:①二甲雙胍,此藥不增加胰島素釋放,可加強外周組織對葡萄糖攝取和利用,并抑制肝糖原異生,從而減少肝糖的輸出。此外,還可延緩食物的吸收。②血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利可減輕高血壓病人的胰島素抵抗,同時加強外周葡萄糖的攝取,并減少肝糖的輸出。作用機制可能是通過舒血管作用,使到達肌肉組織的葡萄糖和胰島素增多。③氯貝特可降低游離脂肪酸和血糖,并改善周圍組織對胰島素的敏感性。④α—葡萄糖苷酶抑制劑,如拜糖平可延緩糖類在腸道的吸收,使餐后高血糖減少,從而對胰島興奮作用減弱。⑤胰島素增敏劑,如曲格列酮可加強細胞內的胰島素作用,減弱胰島素抵抗。 建議在醫生的指導下進行治療。 可以先試一下以下方法: 1.加強體育鍛煉:體力活動可增加組織對胰島素的敏感性,降低體重,改善代謝,減輕胰島素抵抗,使高胰島素血癥緩解,降低心血管并發癥。 2.改善飲食結構:無論在我國還是在西方,人們的飲食結構都以高熱量、高脂肪為主。而熱量攝入過多超過消耗量,則造成體內脂肪儲積引發肥胖。所以,飲食要多樣化,以保持營養平衡,避免營養過剩。
還是要遵醫囑吃些藥,控制血糖。

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